Het Regioplatform is een samenwerkingsverband van zorgaanbieders in Noord-Holland Noord en Zaanstreek-Waterland. Samen zochten ze een oplossing voor de versnipperde zorg rondom COPD-patiënten.

Juist bij COPD-patiënten bestaat de kans om het aantal ziekenhuisopnames te verlagen. Met tijdige signalering en goede informatieoverdracht kan vroegtijdig ingegrepen worden en worden exacerbaties voorkomen. Dit reduceert de druk op het schaarse personeel en vermijdt onnodige kosten door onvoorziene ziekenhuisopnames en inefficiënte zorgprocessen. 

De centrale vraag van het Regioplatform was daarom: hoe organiseren we de COPD-zorg zo dat patiënten meer regie krijgen, zorgverleners efficiënter kunnen samenwerken en dure en belastende ziekenhuisopnames zoveel mogelijk worden voorkomen? 

In samenwerking met Conclusion (Morgens Conclusion gaf uitvoering aan het project), Luscii en zorgservicecentrale Altide ontwikkelde het Regioplatform een digitaal, transmuraal COPD-zorgpad. Het doel van dit project is aantonen dat een digitaal zorgpad, ondersteund door een zorgservicecentrale, zorg efficiënter maakt. Ook wilde men de samenwerking op een transmurale manier inrichten en dit zorgpad als startblok voor transformatie van meerdere zorgpaden laten fungeren.

De grootste verandering die het COPD-zorgpad brengt, is dat patiënten thuis zelf metingen doen, waardoor zorgverleners tijdig kunnen ingrijpen en ziekenhuisopnames worden voorkomen. De zorgservicecentrale speelt hierin een coördinerende rol. 

Het project leverde drie concrete resultaten op: 

• Versterkte samenwerking 
  Zorgorganisaties in de regio bundelden hun krachten om het zorgpad vorm te geven. Tijdens dit proces kwamen mens, proces en techniek samen. De gezamenlijke ontwerpsessies zorgden voor vertrouwen en afspraken over samenwerking op alle niveaus. 
  

• Succesvolle proof of concept  
  Het zorgpad bleek technisch en functioneel uitvoerbaar. Daarmee kon de implementatie starten en zijn de eerste patiënten geïncludeerd. 

• Toekomstbestendige basis  
  Het COPD-zorgpad dient als blauwdruk voor andere aandoeningen. Inmiddels zijn trajecten gestart voor hypertensie en diabetes type 2. 

Regioplatform ziet dit project niet als een losstaand initiatief, maar als onderdeel van een duurzame beweging richting structurele transformatie van zorgpaden en meer samenwerking daarin. 

Het project laat zien dat digitale zorgpaden bijdragen aan betere samenwerking, meer regie voor de patiënt en efficiëntere inzet van schaarse zorgprofessionals. Daarmee sluit het direct aan bij uitdagingen in de zorg: betaalbaarheid, efficiënte inzet van zorgmedewerkers en regionale samenwerking.